- Κλινική αξιολόγηση
Στο ιατρείο του κυρίου Χουλιάρα πραγματοποιείται πλήρης κλινική αξιολόγηση (λήψη ιστορικού και αντικειμενική εξέταση). Τα ραντεβού διαρκούν τουλάχιστον 45 λεπτά ώστε να υπάρχει άνεση χρόνου να συζητηθούν όλες οι ανησυχίες και τα ερωτήματα των γονιών. Υπάρχει η δυνατότητα προγραμματισμένης διαδικτυακής επικοινωνίας σε περίπτωση αδυναμίας προσέλευσης στο χώρο του Ιατρείου.
- Διατροφική καθοδήγηση
Σε περιπτώσεις που η αντιμετώπιση του μικρού ασθενή απαιτεί συγκεκριμένες διατροφικές παρεμβάσεις, συζητούνται οι επιλογές και προσφέρεται συγκεκριμένο διατροφικό πλάνο.
- Ηλεκτρονική συνταγογάφηση ΕΟΠΥΥ και παροχών ΕΚΠΥ
Συνταγογραφούνται φάρμακα και εξετάσεις μέσω ΕΟΠΥΥ, καθώς και ειδικά σκευάσματα διατροφής (π.χ. υποαλλεργικά γάλατα) και αναλώσιμο υγειονομικό υλικό (π.χ. γαστροστομίες) μέσω ΕΟΠΥΥ-ΕΚΠΥ
- Διαγνωστική γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση
Οι διαγνωστικές ενδοσκοπήσεις στα παιδιά (γαστροσκόπηση και ειλεοκολονοσκόπηση με λήψη βιοψιών) πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε χώρο Νοσοκομείου και αποσκοπούν στη διερεύνηση συμπτωμάτων τόσο από το πεπτικό σύστημα, όσο και συστηματικών συμπτωμάτων. Ο κύριος Χουλιάρας συνεργάζεται με τα ιδιωτικά Νοσοκομεία «Μητέρα», «Metropolitan», «Ιατρικό Κέντρο» και «Ευρωκλινική Παίδων». Διενεργούνται, κατά κανόνα, χωρίς εισαγωγή στο Νοσοκομείο.
- Θεραπευτική και επεμβατική γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση
Πέρα από τις κλασσικές διαγνωστικές ενδοσκοπήσεις ο κύριος Χουλιάρας πραγματοποιεί μεγάλη σειρά θεραπευτικών ενδοσκοπικών πράξεων, οι οποίες αποσκοπούν στην αντιμετώπιση κάποιου προβλήματος στο πεπτικό σύστημα των παιδιών. Συγκεκριμένα πραγματοποιούνται:
- ενδοσκοπική τοποθέτηση γαστροστομίας (PEG) – τυφλοστομίας (PEC για ACE), τοποθέτηση γαστρονηστιδικού καθετήρα (J-PEG)
- αφαίρεση πολυπόδων
- αφαίρεση ξένων σωμάτων
- αντιμετώπιση οξείας αιμορραγίας ανώτερου πεπτικού και κατώτερου πεπτικού
- διαστολές στενώσεων οισοφάγου, τελικού ειλεού, παχέος εντέρου, πυλωρικού στομίου
- τοποθέτηση stent οισοφάγου
- περίδεση κιρσών οισοφάγου / σκληροθεραπεία κιρσών οισοφάγου
- Ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα
Η ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα (video capsule endoscopy) είναι μια νέα, σχετικά τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται στην Ελλάδα τα τελευταία 10 χρόνια. Ο κύριος Χουλιάρας είναι από τους πρώτους που εφάρμοσε τη τεχνική αυτή αρχικά στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» και εν συνεχεία στο Νοσοκομείο Παίδων «Παναγιώτη & Αγλαΐα Κυριακού» και τώρα πλέον την εφαρμόζει στα Ιδιωτικά Νοσοκομεία με τα οποία συνεργάζεται. Διαθέτει εκτεταμένη εμπειρία με περισσότερες από 50 μελέτες σε παιδιατρικούς ασθενείς και την εφαρμόζει σε μικρούς ασθενείς από την ηλικία των 12 μηνών. Διενεργείται χωρίς εισαγωγή στο Νοσοκομείο.
- 24ωρη pH-μετρία / εμπεδησιομετρία
Η 24ωρη pH-μετρία / εμπεδησιομετρία, πραγματοποιείται για την αξιολόγηση επιλεγμένων περιστατικών στα οποία υπάρχουν ενδείξεις γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται με όλο και λιγότερη συχνότητα. Διενεργείται χωρίς εισαγωγή στο Νοσοκομείο.
- Μελέτες κινητικότητας (μανομετρία οισοφάγου και ορθού)
Εφαρμόζονται για τη μελέτη της κινητικότητας συγκεκριμένων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Διενεργούνται χωρίς εισαγωγή στο Νοσοκομείο.
- Διαδερμική βιοψία ήπατος
Χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση προβλημάτων του ήπατος (με συνηθέστερη αιτία την αύξηση των ηπατικών ενζύμων), σε περιπτώσεις στις οποίες οι συντηρητικές μέθοδοι διερεύνησης δεν έχουν δώσει απάντηση. Διενεργείται με εισαγωγή στο Νοσοκομείο.
- Endoflip
Η μεθοδολογία endoflip είναι τεχνολογική εξέλιξη των τελευταίων 10 ετών και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ελαστικότητας του τοιχώματος του οισοφάγου και χαρτογράφηση της ίνωσης, με σκοπό το σχεδιασμό διαστολών για βελτίωση της δυσφαγίας σε ασθενείς με χρόνια νοσήματα του οισοφάγου. Εφαρμόστηκε σε παιδιά για πρώτη φορά στην Ελλάδα από το κύριο Χουλιάρα στο Νοσοκομείο Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐα Κυριακού».